ما هو تحليل ESR

 تحليل ESR

يُعتبر تحليل سرعة الترسيب ESR (بالإنجليزية: Erythrocyte Sedimentation Rate) من أشهر التحاليل التي تجرى لكثير من المرضى، فهو تحليل عام يدل على إصابة الجسم بالالتهابات والأمراض، دون الكشف عن مكان هذه الالتهابات تحديداً ولا حتى نوعية هذه الأمراض، ويتم فيه قياس سرعة ترسب كريات الدم الحمراء خلال الساعة الأولى والساعة الثانية، فعند الإصابة بالالتهابات التي تصاحب أغلب الأمراض يبدأ الكبد في إفراز الكثير من البروتينات في الدم، حيث تلتصق هذه البروتينات مع كرات الدم الحمراء مما يجعلها تترسب بشكل أسرع . 

يلجأ الأطباء إلى تحليل سرعة الترسيب بشكل مبدئي للتأكد من أنّ المريض يعاني فعلياً من شيئ ما، ثم باعتماد المزيد من الفحوصات يصل الى التشخيص النهائي.

كيف يتم تحليل سرعة الترسيب 

يتم من خلال سحب عينة دم ووضعها بأنبوبة رفيعة ثم مراقبة سرعة ترسب كريات الدم الحمراء وأي مسافة ستترسبها خلال الساعة الأولى ثم خلال الساعة الثانية .

نتائج تحليل سرعة الترسيب 

تحليل سرعة الترسيب هو تحليل سلبي جيد أي أنّ النتائج الطبيعية للتحليل تنفي الإصابة، ولكن إذا كانت النتائج غير طبيعية فهذا يؤكد الإصابة ولكن لا يحددها.

المعدل الطبيعي لسرعة الترسيب خلال الساعة الأولى:

• الرجال ( مل \الساعة 15-0).
• النساء (مل \الساعة 20-0).
• الأطفال (مل \الساعة 10-0).
• حديثي الولادة (مل \الساعة 2-0).

إنّ أغلب الأمراض والالتهابات تزيد من سرعة الترسيب، ولكن تحليل سرعة الترسيب قد يتخطى ال 60 خلال الساعة الأولى في هذه الحالات :

• الحمى الروماتيزمية.
• أغلب الأورام وخاصة سرطان الدم .
• الدرن من أكثر ما يزيد سرعة الترسيب فقد تصل إلى 80 .
• التهاب الغدة الدرقية .
•  الذئبة الحمراء.
• الروماتويد .
• الأمراض المناعية بكل أنواعها .

في بعض الحالات قد تتخطى سرعة الترسيب خلال الساعة الأولى ال 100 مما يدعو إلى القلق بشكل كبير لذلك يجب بسرعة معرفة التشخيص، ثم إنّ بعض الأشخاص تقل لديهم سرعة الترسيب بعدما يتم علاج السبب، لكن هذه الأخيرة لا تعود إلى المعدل الطبيعي إلاّ بعد فترة طويلة من ذهاب المرض، وهذا الأمر لا يدعو إلى القلق.

الحالات التي تقل فيها سرعة الترسيب

توجد حالات قليلة تقل فيها سرعة الترسيب مثل:

• قصور الكبد والكلى وبالتالي يقل إفراز بروتينات الدم .
• فشل عضلة القلب .
•  الأنيميا بكل أنواعها، ففي حالات الأنيميا يقلّ عدد كريات الدم الحمراء وبالتالي تكون متباعدة عن بعضها وكرات الدم الحمراء لديها شحنات متشابهة وهذه الأخيرة إذا تقابلت تنافرت فتظل معلقة ولا تترسب، ولكن في حالات الأنيميا نتيجة لقلة عددها فإنها تكون متباعدة وبالتالي تترسب بشكل أسرع .

تعليمات هامة قبل عمل تحليل سرعة الترسيب

• ينصح المريض بالتوقف عن تناول عض الأدوية لفترة مؤقتة لحين يتم الفحص، فالكثير من الأدوية تؤثر على نتيجة تحليل سرعة الترسيب مثل عقار الميثادون، والفينوزيازين، والبريدنيزون، والفينيوتين، والفابلوريك أسيد، والاستخدام المستمر للأسبرين .
• أي ادوية تحتوي على هرمونات تؤثر أيضاً على نتيجة التحليل .
• إذا تم التحليل أثناء الحمل أو الدورة الشهرية فهذا أيضاً يؤثر على نتيجة تحليل سرعة الترسيب .
• لا يحتاج التحليل أن يكون المريض صائماً ولكن يُفضل في حالات الأطفال أن يكون الطفل صائماً لمدة 4 ساعات قبل الفحص ويسمح خلال هذا الصيام بشرب المياه.

لا تستدعي زيادة معدل الترسيب تناول أي أدوية أو مضادات حيوية كما يفعل البعض، فسرعة الترسيب ليست مرضاً بل هي عرض يجب علينا معرفة وعلاج السبب الذي أدى إلى ذلك .