أسباب حصوات الكلى

أسباب حصوات الكلى
بواسطة : عبد العليم عاطف | آخر تحديث : 2020/02/24

محتويات

  • أسباب حدوث حصوات الكلي
  • أعراض حصوات الكلي
  • مضاعفات حصوات الكلي
  • فحوصات لتشخيص حصوات الكلى
  • علاح حصوات الكلى
  • إزالة حصوات الكلى
  • دواعي التدخل لإزالة الحصوات
  • طرق إزالة الحصوات
  • احتياطات لمنع تكون الحصوات مرة أخرى

تُعدّ حصوات الكلى مرضاً شائعاً يصيب من 10 % إلى 20% من الناس حول العالم، حيث أنّ الرجال هم أكثر إصابة بالحصوات، وتحدث غالباً في الثلاثينيات من العمر، غير أنه ليس لها عمر محدد ومن الممكن أن تحدث أيضاً لدى الأطفال.

أسباب حدوث حصوات الكلى

  • عدوى بكتيرية: تسبب الكائنات الدقيقة تكسير اليوريا، ممّا يسبب البول القاعدي الذي يساعد على ترسيب حصوات الفوسفات.

  • حدوث انسداد لمجري البول: يسبب ركود مجرى البول وترسب الحصوات.

  • أسباب ناتجة عن عملية الأيض وتنفس الخلية: تغير في تكوين البول.
  • زيادة مستوى الكالسيوم في الدم والبول.
  • مرض الأسقربوط أو عوز الفيتامين سي.
    عيوب وراثية: أي عيب وراثي في الجهاز البولي يؤثر على جريان البول يكون مصحوباً بتكون حصوات.
  • الأجواء الحارة في بعض البلدان تعمل على تركيز البول وزيادة نسبة الأملاح.
  • بعض المناطق الجغرافية مثل منطقة حوض البحر المتوسط والصحاري.
  • نوع المياة المستخدمة في الشرب؛ فنسبة الأملاح المعدنية في المياة تساهم في تكوين حصوات.
  • بعض الأكلات تساعد علي تكوين حصوات،  كالطماطم  والسبانخ واللحوم والكبد واللبن.

أعراض حصوات الكلى

  • ألم في الكلى: ألم في منطقة الجانب يزيد مع الحركة.

  • ألم في الحالب ومغص في البطن وفي منطقة الخصيتين.

  • ألم في الثلث الأخير من الحالب ممّا يُسبب الدخول المتكرر للحمام.
  • حصوات القناة البولية: ألم شديد عند التبول ومن الممكن خروج بعض الحصوات مع البول.
  • مع نوبات الألم الكلوي يحدث قيء ودوخة.
  • خروج الدم في البول.
  • خروج صديد في البول نتيجة عدوى بكتيرية ثانوية.
  • تكون حالة الجسم العامة غالباً طبيعية إلا في حالة حدوث عدوى ثانوية حيث ترتفع درجة حرارة المريض.

مضاعفات حصوات الكلى

  • النزيف.

  • حدوث عدوى ثانوية.

  • نزول الحصوة إلى الحالب أو المثانة البولية.
  • انسداد مجري البول وعدم القدرة على  التبول.
  • حدوث سرطان في الكلية.

فحوصات لتشخيص حصوات الكلى

  • تحليل البول: للبحث عن ترسبات من نفس نوع الحصوة أو وجود صديد.

  • فحص الأشعة: يُظهر حصوات الكلى ولكن لا يظهر حصوات الحالب.

  • فحص الأشعة بالصبغة لمجرى البول: تظهر انسداد مجرى البول بسبب الحصوات، كما تعطي فكرة عن وظائف الكلى.
  • أشعة إكس: تظهر فيها بعض الحصوات بوضوح.

علاح حصوات الكلى

يتمثل في علاج النوبات الحادة  وعلاج الحصوات نفسها سواء العلاج التحفظي أو الجراحي.

العلاج أثناء نوبات الألم الحادة

في هذه الحالة يجب الذهاب للمستشفى فوراً من أجل تلقي العلاج المناسب من خلال:

  • حقن مسكنات كالمورفين.

  • أدوية مضادة للالتهابات والتقلصات.
  • الحفاظ على مستوى الماء بالجسم.
  • المضادات الحيوية في حالة حدوث عدوى بكتيرية.
  • تحديد الخطوة التالية للعلاج.

إزالة حصوات الكلى

علاج تحفظي: انتظار نزول الحصوة في البول:

  • إذا كانت الحصوة أقل من 5 مليمتر.

  • لا يوجد دليل لاحتباس البول في الكلية أو حدوث عدوى ثانوية.

أسس العلاج

  • شرب السوائل بكميات عالية.

  • علاج نوبات الألم كما هو موضح بالأعلى.

  • استخدام أدوية تعمل على إذابة الحصوات.

دواعي التدخل لإزالة الحصوات

  • إذا كانت الحصوة أكبر من 5 مم.

  • إذا كانت الحصوة تكبر في الحجم.

  • وجود دليل على انسداد مجرى البول أو عدوى ثانوية.
  • وجود ألم مستمر.
  • وجود دم في البول.

طرق إزالة الحصوات

  • تفتيت الحصوات عن طريق الأشعة التصادمية: في حالة الحصوات الأقل من 2 سم والتي لا تسبب ألماً.

  • الدخول عن طريق الجلد وتكسير الحصوة بالليزر أو بالموجات تحت الصوتية وبمساعدة جهاز السونار.

  • العمليات الجراحية: التحلليل الكيميائي عن طريق إذابة الحصوات.

احتياطات لمنع تكون الحصوات مرة أخرى

  • شرب سوائل بكميات كبيرة وخصوصاً قبل النوم.

  • علاج سبب تكون الحصوات.

  • تجنب الأكلات التي تسبب الحصوات.