ما هو تحليل LDH

ما هي الإنزيمات 

الإنزيمات هي نوع من البروتين متواجدة في كل خلايا الجسم، لها وظائف حيوية متعددة عن طريق  بعض التفاعلات الكيميائية. من أهميتها أنها تقوم ببناء العضلات والمساعدة في هضم الطعام وطرد السموم من الجسم. تُؤثر الحرارة المرتفعة وبعض الأمراض سلباً على شكل الإنزيمات ووظائفها. وفي هذا المقال سنتطرق إلى تحليل إنزيم نازع لهيدروجين اللاكتات، يُسمى بالإنجليزية تحليل LDH.

ما هو إنزيم LDH

 هو الإنزيم المسؤول عن تحويل جزيئات الجلوكوز إلى طاقة في كل خلية من خلايا الجسم ويتواجد في أغلب خلايا الجسم، في الدم، و العضلات، و القلب، و الكلى، و المخ، و البنكرياس، و الخلايا اللمفاوية، و عند حدوث أي اضطرابات في خلايا الجسم يتحرر إنزيم LDH من الخلايا إلى الدم، حيث يسبح مع الدورة الدموية، فترتفع نسبة إنزيم LDH عن المعدل الطبيعي.

لا يعد تحليل LDH وحده كافياً، ولكن مع بعض التحاليل المُكملة يتم التشخيص الدقيق لأسباب كل مرض.

أنواع إنزيم LDH

هناك خمسة أنواع فرعية مختلفة لإنزيم  LDH، وهي:

LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5، وتختلف عن بعضها في هيكلها وأماكن تواجدها.

• يوجد ( LDH-1 ) في القلب و خلايا الدم الحمراء.
• ( LDH-2 ) في خلايا الدم البيضاء.
• ( LDH-3 ) في الرئة.
• ( LDH-4 ) في الكلى و المشيمة و البنكرياس.
• ( LDH-5 ) في العضلات و الكبد.

تحليل LDH

يتم عادة تحليل LDH في الدم، ولكن في بعض الأحيان يتم فحصه في البول أو في سائل النخاع الشوكي. وقبل إجراء التحليل يتم إيقاف تعاطي أي دواء وفقاً لتعليمات الطبيب، مثل الأسبرين أو شرب الكحوليات، تجنباً لحدوث أي خلل في النتائج النهائية.

النسبة الطبيعيه لتحليل LDH

تتباين النسبة الطبيعية ل LDH  حسب العمر، إذ ترتفع لدى حديثي الولادة وتنخفض تدريجياً حتى البلوغ.

المعدل الطبيعي LDH عند الأطفال:

• من الولادة حتى عشرة أيام >> 290 حتى 2000 وحدة لكل لتر.

• من عشرة أيام حتى عامين >> 180 حتى 430 وحدة لكل لتر.

• من عامين حتى 12 سنة >> 110 حتى 295 وحدة لكل لتر.

المعدل الطبيعي للبالغين:

• من 100 حتى 190 وحدة لكل لتر .

إذا كانت نتيجة تحليل LDH  مرتفعة  فإنها تُشير إلى:

• الأزمات القلبية.

• الجلطات الدماغية.

• انخفاض ضغط الدم.

• التهاب البنكرياس.

• أمراض الكبد.

• فقر الدم الانحلالي.

• أنواع محددة من السرطانات.

• ضمور العضلات.

• الإجهاد والتقلص العضلي.

• تعاطي الكحول أو بعض الأدوية.

نتيجة تحليل LDH المرتفع

يُشير تحليل LDH المرتفع إلى وجود ضرر بالغ في أحد أنسجة الجسم، ولكن ليتم تحديد موقع وسبب الضرر بدقة يتم تطبيق تحليل الانزيمات الفرعية لإنزيم LDH .

على سبيل المثال ارتفاع نتيجة تحليل LDH-1 يشير إلى بعض أمراض القلب، ولكن لدقة التشخيص يتم إجراء بعض الفحوصات الأخرى لتأكيد ذلك. ويشير ارتفاع نتيجة تحليل LDH-5 إلى أمراض الكبد، ولدقة التشخيص يتم تحليل شامل للكبد و إنزيماته. وبعد تشخيص المرض الصحيح تتم المتابعة الصحية بقياس متكرر لمعدل LDH ليتم تحديد نسبة الشفاء. كما أنه في حالة الإصابة بالسرطان، تُعاد فحوصات إنزيم LDH مرات متعددة لقياس استجابة الجسم للعلاج و لتوقع نسبة الاستشفاء.

نتيجة تحليل LDH المنخفض

تحدث في حالات نادرة جداً أن يقل نسبة LDH عن المعدل الطبيعي، ولكنها تدل على انخفاض مستويات الطاقة في الجسم بسبب انخفاض تحلل جزيئات الجلوكوز. وقد يحدث أحياناً انخفاض إنزيم LDH بسبب :

•  استهلاك كمية كبيرة من فيتامين سي.
•  حدوث طفرة وراثية ولها نوعان:

• النوع الأول ليس له أي أعراض. 

• النوع الثاني يشعر المريض بالإجهاد وآلام العضلات خاصة عند ممارسة الرياضة.