محتويات
- ما هي الإنزيمات
- ما هو إنزيم LDH
- أنواع إنزيم LDH
- تحليل LDH
- النسبة الطبيعيه لتحليل LDH
- نتيجة تحليل LDH المرتفع
- نتيجة تحليل LDH المنخفض
الإنزيمات هي نوع من البروتين متواجدة في كل خلايا الجسم، لها وظائف حيوية متعددة عن طريق بعض التفاعلات الكيميائية. من أهميتها أنها تقوم ببناء العضلات والمساعدة في هضم الطعام وطرد السموم من الجسم. تُؤثر الحرارة المرتفعة وبعض الأمراض سلباً على شكل الإنزيمات ووظائفها. وفي هذا المقال سنتطرق إلى تحليل إنزيم نازع لهيدروجين اللاكتات، يُسمى بالإنجليزية تحليل LDH.
هو الإنزيم المسؤول عن تحويل جزيئات الجلوكوز إلى طاقة في كل خلية من خلايا الجسم ويتواجد في أغلب خلايا الجسم، في الدم، و العضلات، و القلب، و الكلى، و المخ، و البنكرياس، و الخلايا اللمفاوية، و عند حدوث أي اضطرابات في خلايا الجسم يتحرر إنزيم LDH من الخلايا إلى الدم، حيث يسبح مع الدورة الدموية، فترتفع نسبة إنزيم LDH عن المعدل الطبيعي.
لا يعد تحليل LDH وحده كافياً، ولكن مع بعض التحاليل المُكملة يتم التشخيص الدقيق لأسباب كل مرض.
هناك خمسة أنواع فرعية مختلفة لإنزيم LDH، وهي:
LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5، وتختلف عن بعضها في هيكلها وأماكن تواجدها.
يتم عادة تحليل LDH في الدم، ولكن في بعض الأحيان يتم فحصه في البول أو في سائل النخاع الشوكي. وقبل إجراء التحليل يتم إيقاف تعاطي أي دواء وفقاً لتعليمات الطبيب، مثل الأسبرين أو شرب الكحوليات، تجنباً لحدوث أي خلل في النتائج النهائية.
تتباين النسبة الطبيعية ل LDH حسب العمر، إذ ترتفع لدى حديثي الولادة وتنخفض تدريجياً حتى البلوغ.
المعدل الطبيعي LDH عند الأطفال:
من الولادة حتى عشرة أيام >> 290 حتى 2000 وحدة لكل لتر.
من عشرة أيام حتى عامين >> 180 حتى 430 وحدة لكل لتر.
من عامين حتى 12 سنة >> 110 حتى 295 وحدة لكل لتر.
المعدل الطبيعي للبالغين:
إذا كانت نتيجة تحليل LDH مرتفعة فإنها تُشير إلى:
الأزمات القلبية.
الجلطات الدماغية.
انخفاض ضغط الدم.
التهاب البنكرياس.
أمراض الكبد.
فقر الدم الانحلالي.
أنواع محددة من السرطانات.
ضمور العضلات.
الإجهاد والتقلص العضلي.
تعاطي الكحول أو بعض الأدوية.
يُشير تحليل LDH المرتفع إلى وجود ضرر بالغ في أحد أنسجة الجسم، ولكن ليتم تحديد موقع وسبب الضرر بدقة يتم تطبيق تحليل الانزيمات الفرعية لإنزيم LDH .
على سبيل المثال ارتفاع نتيجة تحليل LDH-1 يشير إلى بعض أمراض القلب، ولكن لدقة التشخيص يتم إجراء بعض الفحوصات الأخرى لتأكيد ذلك. ويشير ارتفاع نتيجة تحليل LDH-5 إلى أمراض الكبد، ولدقة التشخيص يتم تحليل شامل للكبد و إنزيماته. وبعد تشخيص المرض الصحيح تتم المتابعة الصحية بقياس متكرر لمعدل LDH ليتم تحديد نسبة الشفاء. كما أنه في حالة الإصابة بالسرطان، تُعاد فحوصات إنزيم LDH مرات متعددة لقياس استجابة الجسم للعلاج و لتوقع نسبة الاستشفاء.
تحدث في حالات نادرة جداً أن يقل نسبة LDH عن المعدل الطبيعي، ولكنها تدل على انخفاض مستويات الطاقة في الجسم بسبب انخفاض تحلل جزيئات الجلوكوز. وقد يحدث أحياناً انخفاض إنزيم LDH بسبب :
النوع الأول ليس له أي أعراض.
النوع الثاني يشعر المريض بالإجهاد وآلام العضلات خاصة عند ممارسة الرياضة.