ما هو فحص AMH

ما هو فحص AMH
بواسطة : د.ابتهال أحمد | آخر تحديث : 2020/02/06

محتويات

  • تحليل AMH
  • الحالات التي تستدعي إجراء تحليل AMH
  • كيفية إجراء تحليل AMH 
  • نتيجة تحليل AMH

تحليل AMH

 قد يُطلَب إجراء تحليل AMH أو مخزون المبيض (بالإنجليزية: Anti Mullerian Hormone) من كثير من النساء في فترة إنجاب الأطفال؛ حيث يُعدّ تحليل AMH مقياساً قوياً لأطباء النساء والتوليد لمعرفة قدر الخصوبة عند النساء، فكما هو معلوم أنّ كل أنثى تولد بعدد معين من البويضات والذي يتراوح ما بين مليون إلى 2 مليون بويضة، ومع الوقت يتم فقدان البويضات باستمرار، حسب معدل معين يختلف من امرأة لأخرى. 

يتم إنتاج هرمون AMH من الأنسجة التناسلية للإنسان، الخصيتين بالنسبة للرجل والمبيضين بالنسبة للمرأة، ولهذا يتم عن طريقه معرفة مخزون المبيض وقدر الخصوبة عند السيدة التي قامت بالتحليل، وتجدر هنا الإشارة إلى أنّ تحليل AMH تترتب عليه العديد من قرارات أطباء النساء والتوليد مثل عدد المرات التي يمكن فيها تنشيط المبيض دون إحداث ضرر، وكذلك معرفة هل يمكن القيام بالتلقيح الصناعي أو الحقن المجهري لهذه السيدة أم لا.

الحالات التي تستدعي إجراء تحليل AMH

  • لمعرفة سبب تأخر الإنجاب عند بعض النساء، فقد يُعزى السبب إلى خلل في المبيضين ونقص مخزونهما.
  • قبل إجراء عمليات الحقن المجهري أو التلقيح الصناعي، حيثُ يعتمد الحقن المجهرى بشدّة على تنشيط المبيضين وسحب البويضات اللازمة لإجراء التلقيح الصناعي.
  • لتشخيص سن اليأس عند انقطاع الدورة الشهرية وظهور أعراض دالة على ذلك مثل: ألم العظام والشعور بهبات حرارية أو ما يطلق عليها بالإنجليزية: Hot flushes وغيرها من الأعراض الملازمة لتوقف النزيف الشهري.
  • لتشخيص متلازمة تكيس المبيض (بالإنجليزية: polycystic ovary)، حيث ترتفع فيها نتيجة تحليل AMH نتيجة لاضطراب في الهرمونات.
  • لمعرفة كفاءة العلاج المستخدم في سرطان المبيض.
  • في حال الالتباس في تشخيص نوع المولود إن كان ذكراً أم أنثى عند الولادة نتيجة لأعضاء تناسلية ملتبسة لا يمكن تحديدها أو ما يسمى بالإنجليزية (Ambigious genitalia).
  • عند حدوث خلل في الخصية لدى حديثي الولادة مثل عدم وجودها نهائياً، أو عدم تواجدها في مكانها الصحيح، أو أن تكون موجودة لكنها غير وظيفية.

كيفية إجراء تحليل AMH 

  • يتم إجراء تحليل AMH عن طريق أخذ عينة دم من أحد أوردة الجسم في الغالب من باطن الذراع أو ظهر اليد بالطريقة التقليدية المتعارف عليها.
  • لا يوجد وقت معين لإجراء تحليل AMH،حيث يمكن القيام به في أي وقت من الدورة الشهرية فهو لا يتأثر بتغير الهرمونات أثناء الدورة الشهرية.

نتيجة تحليل AMH

هذا الجدول يبين نتائج تحليل AMH:

   النتيجة

مستوى تحليل AMH في الدم

 عالية

  أعلى من 5 نانوجرام/مل

 طبيعية

   بين 0,7-3,5 نانوجرام/مل

  الحد الأعلى المسموح به

 بين 3,5-5 نانوجرام/مل

الحد الأدنى المسموح به

 بين 0,3 - 0,7 نانوجرام/مل

قليلة جداً.

 أقل من 0,3 نانوجرام/مل

 

يُعزى انخفاض هرمون AMH إلى عدة أسباب:

  • انخفاض تحليل AMH في فترة إنجاب الأطفال تعني قلة مخزون المبيض والذي لا يعني بالضرورة عدم قدرة السيدة على الإنجاب.
  • انخفاض تحليل AMH في نهاية سن إنجاب الأطفال يدل على قرب انتهاء مخزون المبيض وتوقف النزيف الشهري نهائياً.
  • انخفاض هرمون AMH قد يكون طبيعياً في مرحلة الطفولة وبعد انقطاع الطمث.
  • عندما يتم استخدام تحليل AMH لمتابعة علاج سرطان المبيض فإنّ انخفاض نتيجة تحليل AMH تعني كفاءة العلاج وتحسّن الحالة.
  • يشير انخفاض نتيجة تحليل AMH لدى الذكور حديثي الولادة إلى حدوث خلل في جين هرمون AMH الذي يقع في الكروموسوم 19 ويظهر ذلك بحدوث خلل في الخصيتين عند الطفل.

يُعزى ارتفاع نتيجة هرمون AMH إلى:

ترتفع نتيجة تحليل AMH في متلازمة تكيس المبيض (Poly cystic overy) لكن لا يمكن استخدام تحليل AMH فقط في تشخيص هذه المتلازمة، حيثُ يعتمد تشخيصها على الأعراض والصورة الظاهرة للطبيب من خلال الأشعة وغيرها.