ماهو تحليل إنزيمات القلب

ما هو تحليل القلب

تحليل القلب أو تحليل إنزيمات القلب هو واحد من التحاليل الطبية قد يطلبه الأطباء للكشف عن وجود نوبة قلبية حالية، أو حدوث نوبات سابقة عن طريق قياس بعض إنزيمات القلب.

وهي الإنزيمات التي يقوم القلب بإفرازها في الدم عند حدوث إجهاد شديد له يؤدي إلى تلف أنسجته وعضلاته، وتتعدد إنزيمات القلب، فمنها: الميوجلوبين والتروبونين والكرياتنين.

ويُعدّ التروبونين ( Troponin T ) أهمّ هذه الإنزيمات، لأنه يُفرز في الدم بسرعة عند حدوث النوبة، ممّا يساعد على سرعة اكتشاف النوبة وعدم تفاقمها، ويستمر أيضاً لمدة طويلة في الدم بعد انتهاء النوبة فيمكن من خلاله الكشف عن حدوث نوبات سابقة، لذلك يُسمى تحليل إنزيمات القلب  تحليل إنزيمات القلب troponin في بعض المختبرات الطبية.

 أسباب وأعراض النوبة القلبية

تحدث النوبة القلبية بسبب حدوث انسداد في أحد الشرايين التاجية المغذية للقلب خاصة في مرضى تصلب الشرايين وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، و أعراضها هي :

•  وجع في الصدر ناحية الكتف الأيسر والرقبة.
•  ضيق في التنفس.
•  إرهاق شديد.
•  الدوخة المفاجئة.
•  التعرق والإحساس بالبرودة.

استعدادات قبل التحليل

لا يحتاج إجراء التحليل إلى الصيام أو إلى التوقف عن الأدوية، لأنه في معظم الأحيان يتم إجراء التحليل في حالات طارئة، ولكن يجب إخبار الطبيب ببعض المعلومات، مثل:

• الأدوية التي يتناولها المريض.
• هل تعرض لنوبة سابقة أم لا.
• هل يعاني من مرض الضغط. 
• هل قام بأي عمليات جراحية قبل النوبة.
•  ما المدة التي استغرقتها هذه النوبة.

خطوات التحليل

• يتم تحليل إنزيمات القلب عن طريق سحب عينة دم من الوريد، لذلك سيقوم الطبيب أولا بتعقيم المنطقة التي تحيط بالوريد لمنع حدوث عدوى.
• يقوم الطبيب بوضع حزام ضاغط أعلى المنطقة التي سيقوم بسحب العينة منها، ليساعده ذلك في تجمع الدم في الوريد وتيسير سحب العينة.
• يطلب منك الطبيب أن تقوم بقبض يدك عدة مرات لمساعدته على إيجاد الوريد، ثم يتم سحب العينة في الغالب من الأوردة الموجودة في منطقة الكوع أو ظهر اليد.
• يستغرق سحب العينة دقيقة أو دقيقتين وبعد ذلك يتم سحب الإبرة من الوريد، ثم يتم الضغط على مكان السحب بقطنة معقمة لمنع النزيف.
• يتم إرسال العينة إلى المختبر لتحليلها.

ملحوظة: قد يقوم الطبيب بطلب إعادة التحليل أكثر من مرة، لمتابعة نسبة الإنزيمات في الدم، لأنها ستزيد مع ارتفاع حدة النوبة والعكس صحيح.

قد يحتاج الطبيب أيضاً لإجراء بعض التحاليل الأخرى مع تحليل إنزيمات القلب، مثل:

• نسبة الكوليسترول في الدم.
• نسبة السكر في الدم .
• صورة دم كاملة.  
• مستوى الصوديوم والبوتاسيوم في الدم. 
• مستوى هرمون الببتيد المدر (B-natriuretic peptide) الذي يزيد في حالة فشل القلب.

هل تحدث أي مضاعفات مع التحليل ؟

تحليل إنزيمات القلب تحليل دم بسيط، لا يحدث معه أي ضرر أو مضاعفات ما عدا إمكانية حدوث تجمع دموي بسيط جداً عند مكان سحب العينة ويتم علاجها بوضع مكعب ثلج عليها.

نتائج التحليل

يختلف معدل  Troponin T بين المختبرات الطبية، لذلك من الأفضل مناقشة النتائج مع طبيبك، ولكن معظم المعامل تعتمد على هذه النتائج:

• المعدل الطبيعي : 0.04 نانوجرام / ملليمتر.
• بين 0.04 إلى 0.39 نانوجرام / ملليمتر : دلالة على وجود مشاكل عامة في القلب ولكنها ليست نوبة قلبية.
• إذا زادت النسبة عن 0.40 نانوجرام / ملليمتر، فمن المحتمل أن يكون الشخص مصاباً بنوبة قلبية.

هل يقتصر ارتفاع إنزيمات القلب على النوبات القلبية فقط ؟

لا، قد ترتفع في بعض الأحيان الأخرى، مثل:

•  حالات تسمم الدم " Sepsis ".
•  الرجفان الأذيني " Atrial fibrillation ".
•  إصابات الرأس.

لذلك يحتاج الطبيب إلى إجراء رسم القلب الكهربائي لتأكيد تشخيص الإصابة بالنوبة القلبية.

هل توجد عوامل قد تمنع إجراء التحليل ؟

نعم، هناك بعض الأمراض التي قد تسبب خطأ في نتائج تحليل إنزيمات القلب، مثل:

• أمراض الكلى، لأنها تسبب ارتفاع إنزيم الكرياتنين في الجسم.
•  أمراض الغدة الدرقية.
•  الأمراض التي تسبب ضموراً في العضلات.