ما هو تحليل PSA

ما هو تحليل PSA 

 مستضد البروستاتا النوعي هو إنزيم بروتيني تنتجه غدة البروستاتا بشكل أساسي، فهو يُسهل على السائل المنوي نقل الحيوانات المنوية إلى قناة فالوب لدى المرأة، كما يتم إطلاق القليل منه في الدم بعد عملية القذف، وبعد إطلاقه في الدم يكون لديه مسارين إما أن يسير مرتبطاً ببروتينات الدم أو يمشي حراً، ويعرف ذلك باسم مستضاد البروستاتا النوعي الحر  (Free PSA)، ويُعرف مجموع مستضاد البروستاتا النوعي الحر والمرتبط بالبروتينات باسم (Total PSA)، وعلى الرغم من اسمه فإنّ هذا البروتين لا يوجد في البروستاتا بشكل حصري بل يوجد أيضاً لدى المرأة في الثدي والغدد التناسلية، كما يزداد أثناء الحمل.

 متى نلجأ لعمل تحليل PSA

يطلب أغلب الأطباء إجراء تحليل PSA في الحالات التالية :

• صعوبة وألم أثناء التبول.
• ألم مستمر في الظهر مع ظهور دم بالبول.
• اندفاع البول على هيئة خطين بدلاً من خط واحد مستقيم مع ضعف قوة اندفاع البول.
• كثرة التبول مع عدم الشعور باستفراغ المثانة في كل مرة .
• الشعور بألم أثناء العلاقة الزوجية ووقت خروج المني.
• عدم الشعور بالراحة في منطقة العضو الذكري وخاصة وقت الجلوس.
• في حالة مراقبة ومتابعة علاج سرطان البروستاتا.

 كيف يتم عمل تحليل PSA

يتم من خلال سحب عينة دم من وريد بالذراع، ولا يشترط أن يكون المريض صائماً، ولكن قبل أخذ العينة يجب اتباع بعض التعليمات:

• تجنب قذف المني قبل أخذ العينة ب 48 - 24  ساعة.
• تجنب ممارسة رياضة عنيفة أو ركوب الدرجات الهوائية قبل أخذ العينة ب 48 ساعة.
• إذا خضع المريض لأخذ عينة من البروستاتا فيجب عمل تحليل PSA بعدها ب6 أسابيع .

  نتائج تحليل PSA

  تختلف معدلات PSA باختلاف أعمار الرجال فلكل عمر معدل معين:

• من عمر 40-50 سنة يجب ألا يزيد عن 2.5 ng/ml.
• من عمر 50-60 يجب ألا يزيد عن 3.5 ng/ml.
• من عمر 60-70 يجب ألا يزيد عن 4.5 ng/ml.
• من عمر 70-80 يجب ألا يزيد عن 6.5 ng/ml.

العلاقة بين تحليل PSA وسرطان البروستاتا

ترتبط معدلات PSA في الدم عادة بمدى صحة البروستاتا، حيث يتم قياس معدل مستضاد البروستاتا النوعي كدلالة على وجود ورم ما بغرض اكتشاف الإصابة بسرطان البرستاتا.

 أسباب ارتفاع نسب PSA 

في بعض الحالات يكون ارتفاع  PSA طبيعياً ولا يستدعي القلق مثل:

• ممارسة النشاط البدني العنيف كقذف المني أو الرياضات العنيفة.

• التقدم بالعمر ، لذلك ينصح بعمل هذا الفحص بشكل دوري لكل من تخطى ال 40 سنة، وخاصة من لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بأورام البروستاتا، فكلما اكتُشف ورم البروستاتا مبكراً كلما زادت نسبة الشفاء.

في بعض الحالات يستدعي ارتفاع PSA التدخل السريع مثل:

• التهابات البروستاتا أو العدوى البكتيرية بها.
• التضخم الحميد أو سرطان البروستاتا.

يعتبر تحليل PSA أداة جيدة ولكنها غير مثالية لتشخيص سرطان البروستاتا، ففي بعض الأحيان لا تقوم الخلايا السرطانية بإنتاج الكثير من PSA، وبالتالي ستكون نتيجة التحليل سلبية كاذبة حتى مع وجود المرض، وتُعتبر الطريقة الأدق للتأكد من سرطان البروستاتا هو أخذ خزعة أو عينة من نسيج البروستاتا وفحصها مجهرياً لاكتشاف الخلايا السرطانية الشاذة.