ما هو فحص LDH

ما هو فحص LDH
بواسطة : د.ابتهال أحمد | آخر تحديث : 2020/02/06

محتويات

  • ما هو تحليل LDH
  • الحالات التي تستدعي إجراء تحليل LDH
  • كيفية إجراء تحليل LDH والاستعداد له 
  • نتيجة تحليل LDH

ما هو تحليل LDH

يقيس تحليل LDH مستوى الإنزيم نازع هيدروجين اللاكتات (بالإنجليزية: Lactate dehydrogenase) ويُكتب اختصاراً LDH، هذا الإنزيم له دور مهم جداً في عملية الأيض وعملية إنتاج الطاقة، حيث يوجد إنزيم LDH في معظم أنسجة الجسم مثل خلايا العظام، والعضلات الإرادية، والقلب، والكبد، والكلى، والبنكرياس، والمخ، وخلايا الدم الحمراء، والخلايا اللمفاوية .

 عندما يحدث تلف في الخلايا يخرج إنزيم LDH منها إلى الدم، لذلك فوجوده بنسبة كبيرة في الدم يُشير إلى حدوث تلف حاد مثل: إصابة خارجية للجسم، أو يشير إلى حدوث تلف مزمن في الخلايا مثل: أمراض الكبد المزمنة والأنيميا. وبالرغم من أنّ تحليل LDH مهم جداً في الكشف عن وجود تلف في خلايا الجسم أم لا، إلاّ أنّ إجراء بعض التحاليل الأخرى تُعدّ ضرورية لتحديد الجزء التالف من الجسم، وأهمّ هذه التحاليل:

تحاليل نظائر إنزيمات اللاكتات أو متشابهات إنزيمات اللاكتات (بالإنجليزية: Isoenzymes Lactate)، وهذه الأخيرة تتواجد بتركيزات مختلفة في خلايا الجسم، لذلك فارتفاع نظير إنزيمي معين يُشير إلى نوع الخلايا التالفة، على سبيل المثال: ارتفاع نظير إنزيم اللاكتات الأول يشير إلى حدوث تلف بخلايا القلب أو خلايا الدم الحمراء.

الحالات التي تستدعي إجراء تحليل LDH

  • عندما تعاني من بعض الأعراض التي تشير إلى حدوث تلف في الخلايا، وهذه الأعراض تختلف بناءً على العضو الذي قد تعرض للتلف، وفي هذه الحالة يتم إجراء تحليل LDH لمعرفة قدر التلف الحاصل في العضو.
  • يُطلب تحليل LDH لمعرفة كفاءة العلاج الكيماوي المستخدم في علاج بعض أنواع السرطانات.
  • لمتابعة بعض أنواع العدوى الشديدة، أو بعض الأمراض المزمنة مثل أنيميا التكسير، أو فقر الدم ضخم الأرومات (بالإنجليزية: Megaloblastic anemia).

كيفية إجراء تحليل LDH والاستعداد له 

  • يُجرى تحليل LDH عن طريق أخذ عينة دم من أحد الأوردة بالجسم وغالباً ما يكون من باطن الذراع أو ظهر اليد بالطريقة التقليدية المتعارف عليها.
  • في بعض الأحيان يتم إجراء تحليل LDH عن طريق أخذ عينة من بعض سوائل الجسم مثل السائل الدماغي أو من الرئتين أو البطن.
  • قبل إجراء تحليل LDH يجب أن تخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها بما في ذلك المكمّلات الغذائية والفيتامينات، لأنّ بعض أنواع الأدوية تؤثر على نسبة LDH في الجسم وتتسبب في اختلال نتيجة التحليل مثل فيتامين (C).

نتيجة تحليل LDH

النتيجة الطبيعية لتحليل LDH: من 140 وحدة إلى 280 وحدة في كل لتر، وتميل إلى الارتفاع لدى الأطفال وحديثي الولادة، مع مراعاة الاختلاف الطفيف بين المختبرات نتيجة اختلاف الأجهزة المستخدمة.

ارتفاع نتيجة تحليل LDH

يُعزى ارتفاع نتيجة تحليل LDH إلى الأسباب التالية:

  •   أنيميا.
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • أزمة قلبية أو ذبحة صدرية.
  • إصابة في العضلات.
  • التهاب البنكرياس.
  • التهاب في الجهاز العصبي مثل: الالتهاب السحائي، التهاب المخ.
  • بعض أنواع السرطانات مثل: سرطان خلايا الدم البيضاء (بالإنجليزية: Leukemia).
  • لا يشير بالضرورة ارتفاع تحليل LDH إلى تلف الخلايا ، قد يحدث ارتفاع تحليل LDH بسبب ممارسة تمرينات شديدة.

انخفاض نتيجة تحليل LDH

نادراً ما يحدث، ويُعزى إلى حدوث طفرة جينية (بالإنجليزية: Genetic mutation)، أو بسبب الإفراط في تناول بعض أنواع الأدوية مثل فيتامين (C)، لذلك سبق التنبيه على ضرورة إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها.

close