أنواع التهاب الكبد

ينقسم التهاب الكبد إلى نوعين: الالتهاب الحاد ويدوم أقل من 6 أشهر، والالتهاب المزمن قد يستمر لسنوات.

ومن أشهر أسباب التهاب الكبد الحاد، هي فيروسات الكبد وتشمل: فيروس أ ، ب ، سي ، د ، أي. ومن الفيروسات الأقل شيوعاً: فيروس الحمى الصفراء، وفيروس إبشتاين بار، والفيروس المضخم للخلايا.

التهاب الكبد الوبائي أ

هو التهاب حاد في الكبد سببه فيروس الكبد أ. وينتقل عن طريق الأطعمة الملوثة. 

لاتظهر أية أعراض في أول أسبوعين من العدوى. وبعد ذلك تظهر أعراض بسيطة تشمل: ألم في البطن مع إسهال.لكن لا يصاحبها صفراء.

وللأسف هذه الأعراض لا تميز التهاب الكبد الوبائي أ عن النزلة المعوية أو نزلة البرد؛ لذا ففي كثير من الأحيان يتم تشخيصها كنزلة معوية. وفي بعض الحالات قد تحدث مضاعفات وأخطرها الفشل الكبدي الحاد.

التهاب الكبد الوبائي إي

التهاب حاد في الكبد يشبه الالتهاب الكبدي الوبائي أ لكنه يختلف في أن تعرض الحوامل لالتهاب الكبد الوبائي إي يسبب فشلاً كبدياً حاداً في 20% من الحالات. 

التهاب الكبد الوبائي ب

ينتقل الفيروس ب عن طريق التعرض لدم الشخص المصاب بالفيروس؛ لذا تجده ينتشر بين مرضى الفشل الكلوي عن طريق ماكينة غسيل الكلى. وبين متعاطي المخدرات لتشاركهم نفس ابرة الحقن.

ومن الطرق الأخرى لانتقاله: الجماع؛ ففيروس ب أسهل من 50 إلى 100 مرة في انتقاله عن طريق الجماع من الإيدز. حيث يتواجد الفيروس في السائل المنوي وفي السائل المهبلي. كما يتواجد في اللعاب.

ويمكن أن ينتقل من الأم للطفل عند الولادة الطبيعية بنسبة 70 إلى 100% إذا كانت الأم مصابة بالتهاب كبدي حاد من نوع الفيروس ب قرب موعد الولادة. وطبقاً لاحصائيات أمريكية 40% من المواليد يعانون من التهاب كبدي مزمن لفيروس ب جراء إصابة أمهاتهن بنفس الالتهاب.

أكثر الناس عرضة للإصابة بفيروس ب هم: الأطباء والممرضين، ثم المثليين، والعاهرات، ومتعاطي المخدرات. وأيضاً مرضى الفشل الكلوي، والأنيميا التكسيرية. 

تظهر الأعراض بعد شهر إلى 6 شهور من التعرض للعدوى. وعلى عكس فيروس أ تعد أعراض فيروس ب شديدة، ويصاحبها صفراء. كما له مضاعفات.

التهاب الكبد الوبائي د

لا يستطيع فيروس د مهاجمة الجسم بمفرده، فإمّا أن يصيب الجسم بالموازاة مع فيروس ب 

أو أن يكون الشخص مصاباً بفيروس ب، ثم يتعرض لفيروس د. لكن الشخص السليم لا يصاب بفيروس د وحده.

التهاب الكبد الوبائي سي

من المؤسف أنّ  فيروس سي لايسبب أعراضاً شديدة عند الالتهاب الحاد للكبد؛ لذلك من الصعب اكتشافه. 

فعلى سبيل المثال: نجد شخصاً مصاباً بالتهاب كبدي مزمن سي وإذا سألته هل عانيت من الصفراء من قبل؟ سيجيب بلا. بالرغم من أن الالتهاب المزمن دليل على تعرضه لالتهاب حاد، لكن الأعراض كانت بسيطة. 

أعراض الالتهاب الكبدي الوبائي الحاد

يقتل الفيروس خلايا الكبد عن طريق تكاثره داخل الخلايا فتنفجر خلايا الكبد، أو بسبب إنتاج الفيروس لبروتينات داخل خلايا الكبد فيهاجم الجهاز المناعي خلايا الكبد على أنها أجسام غريبة.

وتنقسم أعراض الالتهاب الكبدي إلى:

• أعراض بسيطة

أعراض بسيطة بدون صفراء؛ لذا فهذه الأعراض غير دالة على مرض الكبد ومن السهل الخطأ في تشخيصها وتشمل: الحُمى، والإسهال، وآلام البطن.

عندما يتعرض أي شخص لهذه الأعراض سيغلب على ظنه أنها نزلة برد أو نزلة معوية، لكن الأمر قد يكون أخطر من ذلك.

• أعرض شديدة

أعراض شديدة معناها وجود الصفراء الدالة على مرض الكبد. لذا من السهل تشخيص هذه الحالات. 

في البداية قبل ظهور الصفراء سيعاني المريض من أعراض بسيطة وتشمل: الحمى، وألم في الجانب الأيمن من البطن، وقئ وغثيان خاصة عند شم رائحة السجائر.

وبعد ذلك تظهر الصفراء وتتحسن الأعراض الأخرى. ويصاحبها تغير لون البراز فيصبح فاتح اللون. مع غمقان لون البول.