ما هو تحليل فقر الدم

ما هو تحليل فقر الدم

هو أحد الاختبارات المعملية التي تجرى للكشف عن الإصابة بفقر الدم أو الأنيميا (Anemia)، وهي حالة يفتقر فيها الجسم لخلايا الدم الحمراء مما ينتج عنه نقص الهيموجلوبين الذي يحمل هذه الخلايا ويساعد في نقل الأكسجين إلى باقي خلايا الجسم المختلفة.

تختلف أنواع الأنيميا وفقا لاختلاف السبب، فنجد على سبيل المثال:

•  أنيميا نقص الحديد وهي أشهر أنواع الأنيميا وأقلها خطورة نسبياً، حيث تحدث نتيجة نقص عنصر الحديد في الجسم والذي يحدث غالباً نتيجة فقدان الدم بصورة أو بأخرى .
•  أنيميا نقص فيتامين B-12.
•  أنيميا الخلايا المنجلية.
•  أنيميا الثلاسيميا.
•  أنيميا تكسيرية.
•  أنيميا الأمراض المزمنة كالكبد والكلى.

متى يطلب الطبيب إجراء تحليل فقر الدم

يطلب الطبيب إجراء تحليل الأنيميا بناءً على التاريخ المرضي والفحص الفيزيائي للمريض، فقد يعاني المريض من عدة أعراض تتمثل في:

•  سرعة التعب والارهاق بعد أي مجهود.
•  ضيق النفس.
•  صعوبة التركيز.
•  تساقط الشعر.
•  الرغبة في تناول بعض الأشياء الغريبة مثل التراب، الورق، الثلج، وغيرها.

وقد تظهر بعض العلامات الأخرى خلال الفحص مثل:

•  بهتان لون الجلد.
• مشاكل القلب مثل: تسارع نبضات القلب وعدم انتظامها، كبر حجم القلب، فشل القلب وعدم قدرته على القيام بوظيفته.
•  كثرة التعرض للعدوى.
• كبر حجم الطحال والكبد في بعض أنواع فقر الدم.

كيفية إجراء تحليل فقر الدم

يتم إجراء تحليل الأنيميا عن طريق أخذ عينة دم من أحد أوردة الجسم بالطريقة التقليدية المتعارف عليها، ويُشترط الصيام لعدة ساعات قبل إجراء التحليل، خاصة تحليل قياس الحديد في الدم، وتحليل فيتامين B-12.

تشخيص الإصابة بفقر الدم

هناك عدة تحاليل تجرى لتشخيص الإصابة بفقر الدم وتحاليل أخرى تجرى لتصنيف الأنواع المختلفة للأنيميا وأهمّ هذه التحاليل:

تحليل صورة دم كاملة (CBC)

وهو أهم وأول تحليل يطلبه الطبيب لتشخيص الأنيميا، فهو يقيس عدد خلايا الدم ويعطي بيانات عنها، فيقيس أنواع خلايا الدم (الحمراء ، البيضاء، الصفائح الدموية)، كما يقيس أيضاً نسبة هيموجلوبين الدم (بروتين موجود على خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين إلى خلايا الجسم المختلفة)، ويقيس أيضاً متوسط حجم كل خلية من خلايا الدم الحمراء (MCV )، وهو الأمر الذي قد يُعبر عن نوع الأنيميا فمثلاً في أنيميا نقص الحديد يقلّ حجم خلايا الدم الحمراء، بينما في أنيميا نقص فيتامين B_12 يزيد حجم خلايا الدم الحمراء. بالإضافة لإلى ذلك يقيس تحليل (CBC) أيضاً النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء من إجمالي حجم الدم وهو مايسمى بالهيماتوكريت (Hematocrit) أو مكداس الدم، فنقص الهيماتوكريت يدل على وجود أنيميا.

في حالة إثبات وجود أنيميا تجرى عدة تحاليل أخرى لمعرفة نوع الأنيميا منها:

• قياس نسبة فيتامين B-12 وحمض الفوليك في الدم.

• قياس عدد خلايا الدم الحمراء الصغيرة (reticulocytes): في حالة الأنيميا التكسيرية لمعرفة مدى قدرة النخاع العظمي على تصنيع الخلايا ولاستبعاد كونه السبب في هذه الأنيميا.

• قياس نسبة الحديد ومخزون الحديد في الجسم (serum iron , serum ferritin ) في حالة أنيميا نقص الحديد.

• تحليل آخر يدعى الفصل الكهربائي للهيموجلوبين (hemoglobin electrophoresis): وهو تحليل يقيس أنواع البروتين الذي يتواجد في خلايا الدم الحمراء وهو ما يطلق عليه (الهيموجلوبين).

تحليل فقر الدم للحامل

تحدث عدة تغيرات فسيولوجية أثناء الحمل ومنها تغيرات الدم، فنجد زيادة في كمية الدم تقدر بحوالي 20 إلى 30 ٪، وتتطلب هذه الزيادة زيادة مقابلة في كمية عنصر الحديد والفيتامينات التي يستخدمها الجسم لصناعة الهيموجلوبين، لكن العديد من النساء يعانين من نقص الحديد والفيتامينات فيحدث أنّ الجسم يحتاج إلى زيادة أكثر من الطبيعي يقابلها نقص في العناصر المتاحة فينتج من هنا ما يسمى بأنيميا الحمل.

قد تكون هذه الأنيميا بسيطة لا تشكل أي خطورة، كما قد تكون أحياناً شديدة فتشكل خطراً على الأم والجنين معاً، فقد يولد الجنين مصاباً بالأنيميا، لذلك يجب عمل الفحوصات اللازمة مع بداية الحمل والمتابعة المستمرة لتجنب حدوث الأنيميا والتعامل معها إذا وجدت.

نتائج تحليل فقر الدم

• النتيجة الطبيعية: يتراوح عدد خلايا الدم الحمراء من 4.5 إلى 6 مليون خلية دم حمراء لكل ملليلتر من الدم  لدى الرجال، ويقل العدد بحوالي مليون لدى النساء، ويتراوح مستوى هيموجلوبين الدم بين 13.5 و17.5 جرام لكل ديسيلتر لدى الرجل البالغ، بينما لدى السيدات فيقل بمعدل  جرام واحد لكل ديسيلتر.
• فقر الدم أو الأنيميا: تحدث هذه الحالة عندما تقل نسبة الهيموجلوبين، ويقل عدد خلايا الدم الحمراء عن الأرقام الطبيعية. .